对你的医疗保险感到疑惑
看不懂术语 或担心天价账单?
这里我们希望能帮助到你
这里有一些常见信息 你也许想要知道
网络
Network
网络是与您的健康保险人签约,提供医疗服务的设施、提供者和供应商。
自付额
Deductible
自付额 Deductible 是您的健康保险或计划开始付款前,您就健康保险或计划承保的医疗服务所欠的金额。
共保额
Co-insurance
是您对于承保医疗服务承担的费用比例,按允许的服务金额百分比,您支付共保额和您欠的自付额。
共付额
Co-Payment
是可能要求您支付的金额,作为医疗服务或用品费用的份额,例如医生就诊、医院门诊或处方药。共付额通常是一笔固定金额,而非比例。
保费
Premium
是必须为您的健康保险或计划支付的金额。您和(或)您的雇主通常按月、按季或按年支付保费。它不包括在您的自付额、共付额或共保额之中。如果您不支付保费,可能会失去您的保险。
自付额上限
Out-of-Pocket Maximum
是您的健康保险或计划开始100%支付承保基本健康福利之前,您在保单期限(通常一年)内支付的最高金额。
福利说明书
EOB
是您看完提供者或获得服务后,您的健康计划寄给您的医疗费用摘要。
事前授权
Preauthorization
您的保险或健康计划决定医疗服务、治疗方案、处方药或耐用医疗设备具有医疗必要性。有时称为事先授权、事先批准或事先认证。
以下信息来自Centers for Medicare & Medicaid Services
在您向提供者就诊后,可能收到保险公司的福利说明书(EOB)。它会大概说明您的就诊费用金额以及健康计划必须支付的金额。 EOB不是帐单,而是帮助确保只有您和家人能使用您的保险。您可能还会从提供者那里获得另外帐单。
服务说明是描述您已得到的医疗服务,例如就诊、化验测试或筛检。
提供者收费是提供者向您收取的就诊费用。
获准费用是将支付给提供者的金额;这可能与提供者收费不同。
保险人付款是保险计划会付给您的提供者的金额。
$500 In-network 网内医院/ $1000 Out-Network 网外医院
$2200
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